EN

فرم پذیرش نمونه پاتولوژی و سایتولوژی

الف: اطلاعات هویتی | این قسمت توسط بیمار پر شود



ب: اطالعات نمونه:



ج: اطالعات بالینی:
بر اساس نوع و محل نمونه برداری کپی مدارک بیمار)سونوگرافی-ماموگرافی-ام آر آی-سی تی اسکن-شرح عمل -ریپورت نمونه برداری قبلی-آندوسکوسکپی-کولونوسکپیو...الصاق شود.)

مهر و امضاء پزشک:



برابر قانون 1396/07/17 مجلس شورای اسالمی ،هر یک از پزشکان و موسسات درمانی اعم از دولتی و غیر دولتی مکلفند هر بافت و نمونه ای که به هر عنوان از بدن انسان زنده نمونه برداری می شود مورد آزمایش قرار دهد و گزارش دهند برابر بخشنامه شماره /4/50761ب/س مورخ 1385/04/18 معاونت محترم سالمت وزارت بهداشت،درمان و آموزش پزشکی مسئولیت تکمیل اطالعات هویتی در مراکز بیمارستانی بر عهده منشی اتاق عمل و درمانگاه ها ،کلینک ها و مطب ها به عهده پزشک معالج می باشد
مدیریت آزمایشگاه ملل برای شما سلامتی و شادکامی آرزو می نماید